*الشعور بألم في الصدر لايعني بالضرورة إصابتك بنوبة قلبية..ولكن!*

زهير بن جمعة الغزال

*د.حسام رماح استشاري أمراض القلب بمستشفيات الحمادي..يؤكد:*

*هل يجب أن أطلب سيارة إسعاف إذا كنت مصابًا بألم في الصدر؟*
_يجب عليك طلب سيارة إسعاف إذا كان الألم:
جديداً أو شديداً،ويحدث مع ضيق في التنفس،ويستمر لأكثر من عدة دقائق،ويزداد سوءًا عند المشي،أو صعود السلالم،أو ممارسة أنواع أخرى من النشاط البدني،
ويخيفك أو يقلقك.
إن الشعور بألم في الصدر لا يعني بالضرورة أنك مصاب بنوبة قلبية ومع ذلك،يجب ألا تغامر؛فمعظم الأشخاص الذين يذهبون إلى قسم الطوارئ ممن لديهم ألم في الصدر لا يعانون من نوبة قلبية؛فعادةً مايكون سبب الألم هو مشكلات أقل خطورة،مثل:ألم العضلات أوحرقة المعدة أو القلق،وغالباً مايتأخرالأشخاص في طلب المساعدة للنوبة القلبية لأنهم يعتقدون أن الأعراض ليست خطيرة أو أنها ستختفي،وعندما يفعلون ذلك فإنهم يخاطرون بحدوث تلف دائم لقلبهم،بل قد يؤدي ذلك إلى ما هو أسوأ.
*هل ألم الصدر هو العَرَض الوحيد المهم للنوبة القلبية؟*
_لا..الأعراض الأخرى مهمة أيضًا؛ففي بعض الأحيان،
لايذهب الأشخاص إلى المستشفى لأنهم لايشعرون بأي ألم على الإطلاق،ولكن من الممكن أن تصاب بنوبة قلبية دون ألم،ويزداد احتمال حدوث ذلك في الإناث، ومرضى السكري،والأشخاص الذين تزيد أعمارهم عن 60 عامًا،ولذلك فمن المهم الانتباه إلى أي عَرَض من أعراض النوبة القلبية،والتي قد تشمل:
·الألم،أوالضغط،أوعدم الراحة في منتصف الصدر.
·تسارع أوعدم انتظام ضربات القلب.
·الألم أوعدم الراحة في أجزاء أخرى من الجزء العلوي من الجسم،بما في ذلك الكتفين، أوالذراعين،أوالظهر،أوالرقبة، أو الفك،أوالمعدة.
·ضيق التنفس.
·الغثيان،أوالقيء،أوحرقة المعدة.
·التعرق،أوالجلد البارد الرطب.
·الشعور بالدوخة أوبخفة الرأس أوحتى الإغماء.
·تكون هذه الأعراض مهمة إذا استمرت لأكثر من عدة دقائق أو استمرت في الظهور مرارًا وتكرارًا،وإذا كنت تعتقد أنك قد تكون مصابًا بنوبة قلبية، اطلب سيارة إسعاف،ولا تحاول الذهاب إلى المستشفى بنفسك.
*هل النوبة القلبية هي السبب الوحيد لألم الصدر؟*
_لا،فقد يحدث ألم الصدر بسبب الكثير من المشكلات الأخرى، بما في ذلك:
·مشكلات القلب الأخرى غير النوبات القلبية،مثل العدوى حول القلب.
·وجع العضلات بعد نشاط يتضمن عضلات الصدر.
·الأمراض التي تسبب الألم، مثل التهاب المفاصل.
·الهربس النطاق،وهي حالة مرتبطة بفيروس جدري الماء والتي تسبب أيضًا طفحًا جلديًا مؤلمًا.
·أي نوع من أنواع إصابة الصدر، بما في ذلك الجراحة.
·مشكلات الجهاز الهضمي مثل:حرقة المعدة،أوارتجاع الحمض،أوقرح المعدة،أو متلازمة القولون المتهيج.
·المشكلات التي تصيب الرئتين،مثل:الالتهاب الرئوي (عدوى في الرئة)أوالجلطات الدموية في الرئتين.
·المشكلات النفسية،مثل: اضطراب الهلع أوالاكتئاب
·ضعف بطانة الوعاء الدموي الكبير في الصدر الشريان الأورطي.
*ما الذي سيحدث إذا ذهبت إلى قسم الطوارئ؟*
_سيفحصك الفريق في قسم الطوارئ ثم يُجري الاختبارات لمحاولة معرفة سبب الألم. ولكن لاتندهش إذا لم تكتشف على الفور سبب شعورك بالألم. فالعثور على سبب ألم الصدر ليس دائمًا أمرًا سهلاً. ومع ذلك، يمكن للأطباء عادةً معرفة ما إذا كان هناك مشكلة في قلبك.يتم إجراء بعض الاختبارات على الفور في قسم الطوارئ،والهدف هو الاكتشاف بأسرع ما يمكن ما إذا كان هناك شيء خطير يسبب ألم صدرك،ويتم بعد ذلك إجراء اختبارات أخرى في المستشفى.
وقد تشمل الاختبارات مايلي:
●تخطيط كهربية القلب (ECG)يقيس هذا الاختبار النشاط الكهربي في قلبكويمكنه مساعدة الأطباء في معرفة ما إذا كنت مصابًا بنوبة قلبية.
●اختبارات الدم يطلق القلب بعض المواد الكيميائية أثناء النوبة القلبية.إذا كانت هذه المواد الكيميائية موجودة في دمك،فقد يعني ذلك أنك مصاب بنوبة قلبية.
●تصوير الصدر بالأشعة السينية يمكن لهذا الاختبار إظهار بعض المشكلات التي قد تسبب ألم الصدر.
●اختبار الإجهاد أثناء اختبار الإجهاد، قد يُطلب منك المشي ثم الركض على جهاز إختبار الجهد أثناء إجراء تخطيط كهربية القلب.حيث إن النشاط البدني يزيد من حاجة القلب إلى الدم. ويُساعد هذا الاختبار الأطباء على رؤية ما إذا كان القلب يحصل على القدر الكافي من الدم.وإذا كنت لا تستطيع المشي أو الجري،فقد يقوم طبيبك بإجراء هذا الاختبار عن طريق إعطائك دواءً لجعل قلبك يضخ الدم بشكل أسرع.
●تخطيط صدى القلب (الإيكو) يستخدم هذا الاختبار الموجات الصوتية لتكوين صورة لقلبك أثناء نبضه. أثناء النوبة القلبية،لا تضخ كل أجزاء القلب الدم بشكل طبيعي.
●التصوير بالأشعة المقطعية هو نوع خاص من الأشعة السينية. وقد يستخدم طبيبك هذا الاختبار لفحص الأوعية الدموية المتجهة إلى قلبك.
●قسطرة القلبأثناء هذا الاختبار، يضع الطبيب أنبوبًا رفيعًا في أحد الأوعية الدوية في ساقك أو ذراعك.ثم يحرك الأنبوب إلى ما قبل قلبك. وبعد ذلك،يحقن الطبيب صبغة داخل الأنبوب تظهر في الأشعة السينية،ويسمى هذا الجزء من الاختبار “تصوير الأوعية التاجية”،ويمكن لهذه الصبغة أن تُظهر ما إذا كان هناك ضيق أو انسداد في أي من شرايين القلب.
*ماذا لو كنت أعاني من نوبة قلبية؟*
_إذا كنت مصابًا بنوبة قلبية، فسيعطيك الطبيب علاجات لتخفيف الألم وتقليل التلف الذي قد يلحق بقلبك.
كلما أسرعت في علاج النوبة القلبية، زادت فعالية العلاج. فكل دقيقة مهمة عندما يتعلق الأمر بالحفاظ على حياة عضلة قلبك. __________________
د.حسام بن أحمد رماح
استشاري أمراض القلب والأوعية الدموية بمستشفيات الحمادي بالرياض